【患者信息】：女，61岁
【主诉】：腰骶疼痛1月余。
【现病史】：患者于，1月余前无明显诱因出现腰骶疼痛。
【既往史】：无特殊
【检查】：神智清楚，精神疲惫，痛苦面容，搀扶入病房，减痛步态，触诊提示，直腿抬高试验强阳性，托马斯试验阳性，4字试验阳性，骶髂关节紊乱（骶骨右上象限向左下错位伴右下象限向左上错位，但右下象限比右上象限略高一些）。
走路时骶骨进行的正常运动是沿同侧的斜轴转向同侧，当骶骨发生错位时既可以是这两种生理运动的方向，也可能是另外两种异常情况——沿着对侧轴转向同侧。在走路时，骶骨能否有正常的运动很关键，因为骶骨旋转能促进躯干的旋转，这一点能帮助身体在单腿落地承重的阶段减缓冲击。
我们能通过静态触诊知道骶骨是面朝哪一侧，这一点跟髂骨的评估类似，比如我们通过触诊髂前上棘和髂后上棘发现两边不对称，只能说明可能存在骨盆扭转——两侧髂骨一侧前旋另一侧后旋，但并确定到底这一侧前旋，还是对侧后旋才是问题所在。因此需要下一步结合动作来评估。
静态外观触诊——确定骶骨转向哪一侧
触诊的标志点：共四个——左右两侧的骶骨沟和两侧的骶骨外下角。骶骨沟位于髂后上棘内侧，在图中红点处。骶骨的外下角则在粉色箭头处，能够在骶骨尾端靠外的位置摸到此处突起。
左上为沿右斜轴转向了左侧，左下为沿左斜轴转向了左侧。但是，在触诊中都体现为右侧骶骨沟更深，左侧外下角更突出。因此，才必须进行下一步——动态触诊的评估。
【临床诊断】：骶髂关节紊乱
【治疗经过及结果】：
腰椎软组织松解
骶骨右下象限冲击复位
旧图
实习生模特
骶骨右上象限冲击复位
实习生模特
治疗两次后，疼痛大幅减轻
患者回来复诊诉
仍有轻微隐痛，想拍个X光看看
DR提示：腰椎右凸，腰椎小关节左旋
我：哈哈哈，我整的是尾龙骨（广州话）啊，你的疼痛不是已经减轻很多了吗？得嘞，现在给你整一下腰。
第三次治疗
腰椎软组织松解
MET牵拉腰方肌、髂胫束
腰椎斜板复位